Encuesta para las Instituciones

1 - Nombre:
2 - Dirección:

3 - E-mail:
4 - Tiempo de actuación:
5 - Tipos de discapacidad física o sensorial que antienden:
6 - Número de personas ya atendidas( Total ):
7 - Número actual de personas:
8 - Profesionales que trabajan:	Fisioterapia Médico Orientador Vocacional Enfermero Terapia Ocupacional PsicólogoAudiólogo Assistente Social Outro profesional ¿Cuál (es)?
9 - ¿Hacen el envío de las personas a otros servícios?	Sí No
	Servícios: rehabilitación profesional Odontología Laboratorio de análisisTaller de órtesis/prótesis Otro tipo de servício Cuál(es)?

10 - Tiempo medio de permanencia de las personas:
11 - ¿Hacen ustedes pareja con empresas?	Sí No
	¿Cuál(es)?